耳朵里面长了个包一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道局部出现红肿、疼痛的小包块。早期疖肿未形成脓肿时，可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，口服抗生素进行治疗。当疖肿成熟后，有波动感时，可在无菌操作下切开引流。
2.耳廓假性囊肿：是一种原因不明的耳廓局限性囊性水肿，可能与机械刺激、外伤、耳廓软骨膜炎等有关。主要表现为耳廓腹侧面局限性隆起，呈半球形，有弹性，无压痛，穿刺可抽出淡黄色或血性液体。较小的囊肿可自行吸收，无需治疗。较大的囊肿可在抽液后注入糖皮质激素，加压包扎。如果囊肿反复发生，可手术切除。
3.外耳道胆脂瘤：是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，可引起外耳道堵塞、听力下降、耳部疼痛等症状。一旦确诊，应尽早手术治疗，彻底清除胆脂瘤，防止并发症的发生。
如果发现耳朵里面长了个包一按就疼，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯。