下巴下面按着疼感觉里面有个小疙瘩，可能与以下原因有关。
1.淋巴结炎：当身体受到感染时，下巴附近的淋巴结可能会肿大并发炎，导致疼痛和疙瘩感。常见的感染原因包括感冒、喉咙痛、牙龈炎等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内可能包含皮脂和角质等物质，触摸时会感觉有小疙瘩，并伴有疼痛。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，当发生炎症时，可能会导致疼痛和疙瘩。常见原因包括感染、结石等。
4.其他原因：舌下腺肿瘤、颏下淋巴结结核等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.注意口腔卫生，保持口腔清洁。
2.避免触摸和挤压疙瘩，以免加重炎症。
3.观察疙瘩的大小、形状和症状的变化。如果疙瘩持续不消失、变大或伴有其他异常症状，应及时就医。
4.就医检查：医生可能会进行体格检查、血常规等检查，以确定疙瘩的原因。根据具体情况，可能会建议进行进一步的检查，如超声、CT等。
5.治疗方法：治疗方法取决于疙瘩的原因。常见的治疗方法包括使用抗生素治疗感染、手术切除囊肿等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据具体情况制定。在使用任何药物之前，请遵循医生的建议。