牙一碰就疼可能有以下原因：出现冠折、牙周或牙龈的急性炎症、根尖周炎、颌骨肿瘤或囊肿等，需要及时拍片检查以明确诊断。
一、冠折：牙齿露在外面的部分发生折断即冠折。当冠折部位影响到牙髓时，一旦牙髓被触碰，就会引发剧烈疼痛。这种情况下要尽快前往医院进行影像学检查，以明确牙齿内部结构，从而得出进一步的诊治方案。比如可通过检查清晰了解牙髓受损程度等。
二、牙周或牙龈的急性炎症：牙齿周围组织和牙龈因感染病原菌而引发急性炎症。当牙齿的力量传导至牙周黏膜并触及神经末梢组织时，会使痛觉感受器兴奋从而产生疼痛。对于牙周炎症，要尽早进行全面彻底治疗。不但要注重日常护理，还要按照医嘱局部使用或口服抗生素来控制感染，以阻止病变的进一步发展。
三、根尖周炎：牙根尖部出现炎症，若与牙髓神经相连，触碰时就会有剧烈疼痛。一般来说，手术治疗是首选，其中根管治疗术最为常见且预后较好。例如通过根管治疗去除感染组织等。
总之，当出现牙一碰就疼的情况时，一定要及时检查和明确原因，以便采取针对性的治疗措施，避免病情的进一步恶化。