髌骨软化症的治疗方法需综合考虑，一般可通过非手术和手术等方式干预。通常非手术治疗是基础，约80%以上的患者通过非手术治疗可改善症状。
非手术治疗为主的方式
康复锻炼：
股四头肌锻炼： 可进行直腿抬高练习，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬起，每次抬高到离床面约15 - 20厘米，保持5 - 10秒后缓慢放下，每组做10 - 15次，每天做3 - 4组。还可以进行靠墙静蹲，患者背部靠墙，屈膝下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，每次保持3 - 5分钟，每天做3 - 4次，但要注意避免疼痛加重。关节活动度训练： 进行膝关节的屈伸活动度练习，在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，可增加膝关节的活动灵活性，每天练习2 - 3次，每次10 - 15分钟。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，这类药物可以减轻膝关节的炎症反应，缓解疼痛症状。不过，有消化道溃疡等病史的患者要慎用，因为可能会加重消化道不适。营养软骨药物： 像氨基葡萄糖，它可以促进软骨细胞的合成，有助于修复髌骨软骨的损伤，一般需要连续服用数周才能见到一定效果。
手术治疗情况
微创关节镜手术：
如果非手术治疗效果不佳，且病情较为严重时可考虑。关节镜下可以进行髌骨软骨修整术，清理关节内的增生滑膜、游离体等，还可以进行髌骨外侧支持带松解术，通过松解外侧紧张的支持带，改善髌骨的位置，减轻髌骨软骨的压力。一般术后需要2 - 4周的康复时间来恢复膝关节的功能，但具体恢复时间因人而异。
截骨术：
对于因下肢力线不良导致髌骨软化症的患者，可能会采用截骨术来纠正力线。比如胫骨结节截骨移位术，通过改变胫骨结节的位置，调整膝关节的力线，从而减轻髌骨所受的异常应力，这种手术相对创伤较大，恢复时间也较长，一般需要3个月左右才能基本恢复正常活动，但能从根本上改善力线不良引起的髌骨软化问题。