急性胰腺炎主要的临床表现有腹痛、恶心呕吐、发热等。其中腹痛是最主要的症状，多数患者会出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛一般持续3~5天。
腹痛表现
部位与性质： 腹痛多位于中上腹，也可偏左或偏右。疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，且较为剧烈。疼痛常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。诱发因素： 腹痛常在饱餐或饮酒后突然发作，进食油腻食物也可能诱发。
恶心呕吐表现
发生时间： 多数患者在腹痛发作后会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐特点： 呕吐后腹痛症状多无缓解。
发热表现
发热程度： 患者多有中度发热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热持续时间： 发热一般持续3~5天，如果发热持续不退或体温持续升高，要警惕胰腺脓肿等并发症的可能。
其他表现
低血压或休克： 重症急性胰腺炎患者可能出现低血压或休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性渗出，导致有效循环血容量不足，还可能伴有腹腔神经丛受刺激引起的剧烈疼痛导致的神经源性休克等。水电解质、酸碱平衡紊乱： 患者可出现脱水，电解质紊乱，如低血钾等，还可能有酸碱平衡失调，比如代谢性酸中毒等，表现为呼吸加快、烦躁不安等。