急性胰腺炎的主要临床表现多样，其中腹痛是最常见的症状，多数患者会出现中上腹甚至全腹剧烈疼痛，疼痛可持续数小时至数天。一般来说，腹痛往往比较剧烈，程度较重。
腹痛表现
部位特点： 多位于中上腹，也可偏左或偏右。疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，且疼痛较为剧烈，患者常辗转不安。诱发因素： 常在饱餐或饮酒后发作，进食油腻食物也可能诱发腹痛加重。
恶心呕吐情况
频繁程度： 多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，呕吐后腹痛症状多无明显缓解。发生时间： 呕吐一般与腹痛同时发生，有时在腹痛之前就会出现呕吐。
发热表现
发热特点： 部分患者会出现发热症状，多为中度发热，体温一般在38℃左右，但也有少数患者会出现高热，体温可达39℃以上。发热原因： 发热是由于胰腺炎症刺激机体引起的全身炎症反应，炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱。
其他伴随表现
低血压或休克： 重症急性胰腺炎患者可能出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等，这是因为胰腺坏死出血，大量体液丢失，有效循环血量减少，以及炎症介质导致血管扩张等多种因素引起。水电解质紊乱： 患者可能出现水电解质紊乱，如低血钾、低血钠等，表现为乏力、心律失常、精神萎靡等，这与呕吐、胰腺炎症导致的体液丢失和电解质代谢异常有关。