急性胰腺炎主要临床表现有腹痛、恶心呕吐等，其中腹痛较为典型，多在暴饮暴食或饮酒后突然发作，疼痛程度较剧烈，一般持续数小时至数天。
腹痛表现
部位： 多位于中上腹，也可偏左或偏右。疼痛性质多样，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，且疼痛会向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。程度： 多数患者腹痛较剧烈，严重时可影响正常活动，部分患者腹痛可持续1 - 2天甚至更长时间。
恶心呕吐表现
频繁程度： 多数患者发病后会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物质。呕吐特点： 呕吐后腹痛常不缓解，这是与其他一些疾病引起呕吐的不同之处。而且呕吐后患者仍感腹部不适，恶心感可能持续存在。
发热表现
发热程度： 轻症急性胰腺炎患者可有中度发热，体温多在38℃左右；重症急性胰腺炎患者发热程度较高，可超过38.5℃，甚至出现高热。发热持续时间： 发热一般会持续3 - 5天左右，如果是重症胰腺炎，发热时间可能会更长，且易反复。
水电解质紊乱表现
脱水情况： 由于呕吐、禁食等原因，患者容易出现脱水症状，表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等。如果脱水严重，还可能出现眼窝凹陷等表现。电解质紊乱： 常见的有低钾、低钠等电解质紊乱情况。低钾时患者可出现乏力、腹胀、心律失常等表现；低钠时可能有嗜睡、意识障碍等表现。