胳膊上长硬疙瘩且有时会疼，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。肿物生长缓慢，呈圆形，质软，边界清楚，可推动，与皮肤无粘连。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。通常情况下，皮脂腺囊肿不需要治疗，若继发感染，可使用抗生素抗感染治疗，感染控制后手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。生长缓慢，但当瘤体较大时，可压迫周围组织产生疼痛。一般情况下，脂肪瘤不需要治疗，若瘤体较大，影响美观或出现疼痛等不适，可手术切除。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓头。以后脓头破溃，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。在未成熟时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏，口服抗生素治疗。脓肿形成后，需切开引流。
4.其他：胳膊上长硬疙瘩且有时会疼还可能与表皮样囊肿、腱鞘囊肿、纤维瘤等有关。
如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、红肿等不适症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。