恶性高血压肾损害预后相对较好，但恢复时间较长。以下是关于其预后的具体阐述：
一、总体预后较好：由于降压药物的广泛应用以及透析技术的普遍应用，患者的5年生存率可达75%至100%，5年肾脏存活率为51%，多数病人肾功能可恢复正常并摆脱透析治疗。
1.5年生存率较高：降压药和透析技术的保障使得患者生存率较为可观。
2.肾脏恢复有希望：不少患者的肾功能能逐渐恢复，脱离透析。
二、恢复时间较慢：平均恢复时间为2.7至4个月，部分病人甚至在一年以后才脱离透析。
(1)平均时间：2.7至4个月是大致的恢复时长。
(2)个体差异：存在部分病人需更久时间才能脱离透析。
三、预后相关因素：与其发现早晚、是否积极治疗、肾脏损害严重程度等密切相关。
1.发现早晚与治疗积极性：发现早且积极治疗，预后往往较好。
2.肾脏损害程度：
(1)原发性恶性高血压导致肾损害预后相对较好。
(2)继发于慢性肾炎的恶性高血压，肾损害预后相对较差。
3.发病时肾功能损害程度：血肌酐低于300μmol/L的患者多数肾功能稳定或好转，而血肌酐大于300μmol/L的患者中，有90%的患者肾功能会进一步恶化。
总结：恶性高血压肾损害的预后受多种因素影响，虽然相对较好，但恢复时间长且存在个体差异，相关因素都需重视。