恶性高血压时要及时降压以减轻靶器官损害，临床多用静脉降压药治疗，如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。用药时需密切监测血压变化并据其调整剂量。但要注意短时间内血压急剧下降可能使重要器官血流灌注明显减少。所以初始阶段血压控制目标是平均动脉压降低幅度不超治疗前水平的25%，随后24至48小时逐步降至正常水平，病情允许可及早口服降压药治疗。恶性高血压患者不宜用利血平、利尿剂等会致严重低血压或使循环血容量减少的药物治疗。
一、及时降压：
当发生恶性高血压时，为了避免对靶器官造成进一步损害，需要迅速采取措施降低血压。
二、常用静脉降压药物：
1.硝普钠：能有效扩张血管，降低血压。
2.硝酸甘油：有扩张血管的作用。
3.尼卡地平：可发挥较好的降压效果。
三、密切监测血压与调整剂量：
在使用这些药物过程中，要密切关注血压的改变，依据血压情况灵活调整用药剂量。
四、注意事项：
短时间内血压大幅下降可能对重要器官的血流灌注产生严重影响，要防止这种情况发生。
五、血压控制目标：
初期将平均动脉压降低幅度控制在不超过治疗前水平的25%，后续逐渐使其在24至48小时内恢复正常水平。
六、后续治疗：
病情许可后应尽早开始口服降压药物进行后续治疗。
七、禁用药物：
利血平、利尿剂等可能引发严重低血压或减少循环血容量的药物不适用于恶性高血压患者。
总之，对于恶性高血压患者，要科学合理地进行降压治疗，密切监测并注意相关事项，选择合适的药物和治疗方案。