肠癌的发生是多种因素共同作用的结果。据相关统计，大约10%-15%的肠癌是由遗传因素导致的。
遗传因素：
家族遗传综合征： 像林奇综合征，这是一种常染色体显性遗传病，患者体内存在DNA错配修复基因的突变，使得发生肠癌的风险大幅升高，通常在较年轻时就可能发病。家族聚集性： 如果家族中有多人患有肠癌，那么其他家族成员患肠癌的风险比普通人群要高，可能是遗传了家族中易患肠癌的基因倾向。
饮食因素：
高脂肪、低纤维饮食： 长期摄入过多的高脂肪食物，比如油炸食品、肥肉等，同时膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果、全谷类食物吃得少，会影响肠道蠕动，导致肠道内有害物质停留时间延长，增加肠癌发生风险。研究发现，高脂肪饮食会改变肠道菌群的组成和代谢产物，产生一些不利于肠道健康的物质。过度摄入红肉和加工肉类： 每天大量食用红肉，如牛肉、猪肉等，以及加工肉类，像香肠、火腿等，其中的某些成分在肠道内经过代谢可能会产生致癌物质，增加肠癌发病几率。
肠道疾病因素：
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性肠道炎症性疾病，病程较长的溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜反复炎症、修复，发生癌变的风险会逐渐增加，一般患病10年以上的患者肠癌发生率明显升高。腺瘤性息肉： 肠道内的腺瘤性息肉如果不及时治疗，有很大可能会发展为肠癌。尤其是直径大于2厘米的腺瘤性息肉，癌变的可能性更高，它们会逐渐从良性病变转变为恶性肿瘤。