牙齿烂了疼得厉害，首先要尽快就医。一般来说，可先通过一些临时措施缓解疼痛，比如用淡盐水漱口，能在一定程度上清洁口腔、减轻炎症，但这只是暂时的。
如何初步缓解疼痛
含漱冷水：可以含一些冷水在嘴里，因为低温可能会暂时麻痹神经，缓解疼痛，但注意别烫伤自己，每次含几分钟，可重复。服用止痛药：可以在医生指导下服用一些非甾体类抗炎止痛药，像布洛芬等，能起到一定的止痛作用，但不能长期依赖，且要注意适用人群，比如孕妇、儿童等特殊人群使用需谨慎。
及时就医的重要性
医生检查诊断：尽快去口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X 光等手段明确牙齿烂的程度和原因。如果是龋齿比较深导致的疼痛，可能需要进行补牙等处理；如果已经波及牙髓，可能需要做根管治疗等。一般越早处理，治疗效果越好，痛苦也相对较小。避免病情加重：牙齿烂了如果不及时处理，疼痛会持续加重，而且病情可能会进一步发展，比如引发根尖周炎、牙髓炎等更严重的口腔疾病，到时候治疗难度会增加，花费的时间和金钱也会更多。
日常口腔护理的注意事项
保持口腔清洁：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，使用含氟牙膏，能有效清洁牙齿，预防龋齿进一步发展。控制饮食：尽量减少吃甜食和碳酸饮料，因为这些食物容易导致牙齿被酸蚀，加重牙齿腐烂的情况。比如每天吃甜食的次数最好控制在1次以内，而且吃完后要及时漱口。定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现牙齿的小问题并处理，防患于未然。比如通过定期检查能早期发现龋齿，及时补牙，避免发展到疼痛厉害的阶段。