脚扭了但没肿却会痛，这种情况通常考虑是脚部软组织损伤，也有极少数可能是踝关节轻度软骨损伤，一般不会有深层结构的严重损伤、骨折脱位等状况。患者应前往医院进行脚部的X线片或核磁共振检查以明确诊断。治疗主要是休息和对症处理。
一、脚部软组织损伤：
1.症状表现：局部疼痛明显，而肿胀不显著，会对行走造成影响。
2.治疗方法：扭伤后24小时内可冷敷，以减轻疼痛和减少组织液渗出；24小时后可热敷，并配合微波、烤电等理疗，来促进血液循环。伤后要严格卧床休息，将患肢抬高且高于心脏水平，这有利于缓解症状。局部可外用云南白药气雾剂来缓解疼痛。如果局部疼痛较为严重，可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等进行治疗。
二、踝关节轻度软骨损伤：
1.形成原因：在扭伤时，距骨与胫骨远端关节面产生撞击，软骨之间形成挤压从而导致受伤。
2.症状表现：表现为踝关节疼痛，肿胀不明显，但会影响行走。
3.治疗方法：主要以营养关节软骨为主，如口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等，必要时可向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，同时配合口服非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊等进行止痛治疗。
在日常生活和工作中，脚扭伤的情况较为常见，一旦出现局部疼痛肿胀等状况，应及时就医。
总之，对于脚扭伤后出现的不同情况，要明确诊断并采取相应合适的治疗措施。