从嗓子里咳出颗粒很臭，可能与以下原因有关。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色的颗粒，这些颗粒就是扁桃体结石。扁桃体结石通常没有明显症状，但如果较大或位置较深，可能会导致口臭、吞咽困难、咽痛等症状。较小的扁桃体结石可以通过漱口、刷牙等方法去除，如果结石较大或症状严重，可能需要手术治疗。
2.鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常由细菌、病毒等感染引起。当鼻窦发生炎症时，分泌物会增多，这些分泌物可能会倒流到喉咙后部，形成黄色或绿色的颗粒，这些颗粒通常有臭味。鼻窦炎的治疗需要使用抗生素、黏液促排剂等药物，如果药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
3.胃食管反流病：胃食管反流病是指胃酸反流到食管和喉部，引起烧心、反酸、咽痛等症状。反流的胃酸可能会刺激喉部黏膜，导致分泌物增多，形成黄色或绿色的颗粒，这些颗粒通常有臭味。胃食管反流病的治疗需要使用抑酸药、促胃肠动力药等药物，如果药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
4.其他原因：其他原因，如呼吸道感染、口腔疾病、消化不良等，也可能导致从嗓子里咳出颗粒很臭。
总之，从嗓子里咳出颗粒很臭可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。