从嗓子里咳出颗粒很臭，可能与以下几种疾病有关：
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成结石。这些结石会散发出恶臭，咳出后可缓解症状。此外，扁桃体结石还可能导致咽痛、吞咽困难等症状。
2.鼻窦炎：鼻腔和鼻窦通过鼻后孔相通，当鼻窦发生炎症时，脓性分泌物可能倒流至咽部，从嗓子里咳出。这些分泌物中含有大量的细菌和炎症因子，会散发出恶臭。鼻窦炎还可能导致鼻塞、流涕、头痛等症状。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和咽喉部时，会刺激黏膜，导致炎症和分泌物增多。这些分泌物可能会从嗓子里咳出，并且具有酸味或臭味。胃食管反流病还可能导致烧心、反酸、胸痛等症状。
4.其他：其他可能导致从嗓子里咳出颗粒很臭的疾病还包括扁桃体炎、腺样体肥大、鼻腔异物等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史等进行综合判断。如果咳出颗粒很臭的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口、刷牙等，可以减少口腔内细菌的滋生。此外，避免过度用嗓、戒烟限酒等也有助于预防喉部疾病的发生。