胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。据研究表明，大约80%的胃癌与幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯以及遗传因素等有关。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌长期感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它能在胃内酸性环境中生存。幽门螺杆菌感染后会损伤胃黏膜，长期的慢性炎症刺激会增加胃癌发生的风险。有数据显示，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的几率比未感染人群高2 - 3倍。幽门螺杆菌的持续作用：幽门螺杆菌会产生一些毒素和酶，破坏胃黏膜的防御机制，导致胃黏膜反复发生炎症、修复，在这个反复过程中，细胞容易发生异常增殖，进而增加胃癌发生的可能性。
不良饮食习惯因素
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜。比如，每天盐摄入量超过6克的人群，患胃癌风险会升高。高盐会破坏胃黏膜的保护层，使胃黏膜容易受到各种有害因素的侵袭，增加胃癌发生几率。烟熏、腌制食物摄入过多：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。像腌制的咸菜、腊肉等，亚硝酸盐在胃内酸性环境下可能会转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质，长期大量食用会增加患胃癌的风险。
遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有胃癌患者，那么亲属患胃癌的风险会比普通人群高。例如，有胃癌家族史的人，其基因中可能携带一些与胃癌相关的易感基因，使得他们对胃癌的易感性增加。研究发现，约10%的胃癌是由于遗传因素直接导致的。遗传基因的作用：一些特定的基因变异会增加胃癌的发病风险。比如，某些抑癌基因的突变或缺失，会影响细胞的正常生长和凋亡调控，导致细胞无序增殖，进而引发胃癌。
其他因素
慢性胃部疾病迁延不愈：像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病，如果长期不治疗或治疗效果不佳，也可能逐渐发展为胃癌。例如，慢性萎缩性胃炎患者中，每年约有1% - 3%的人会发展为胃癌。长期吸烟饮酒：吸烟会使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力；饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等。长期吸烟饮酒的人患胃癌的风险比不吸烟不饮酒的人要高很多。