腰间盘45突出的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：
休息：在疼痛发作时，应尽可能休息，避免长时间站立或坐着。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等可以缓解疼痛和炎症。
佩戴腰围：可以提供支撑和保护，减轻腰部负担。
2.手术治疗：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术等，具有创伤小、恢复快的优点。
传统手术：如开窗髓核摘除术、半椎板切除术等，适用于病情较为严重的患者。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括症状的严重程度、病程长短、年龄、身体状况等。在治疗过程中，患者还应注意以下几点：
1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、久站，尽量保持腰部挺直。
2.加强腰部肌肉锻炼：如腹肌、背肌的锻炼，可以增强腰部的稳定性。
3.控制体重：过重会增加腰部的负担，应保持合理的体重。
4.避免腰部受伤：避免重物提取、腰部过度扭转等动作。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，了解病情的恢复情况。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。如果您有腰间盘45突出的相关问题，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。