四个多月宝宝睡觉总摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：宝宝的前庭功能尚未发育完善，当外耳道耵聍（耳屎）积聚、头皮湿疹或中耳炎时，外界的声音刺激被过度放大，易导致宝宝出现摇头的现象。
2.头皮瘙痒：宝宝新陈代谢旺盛，头部出汗较多，若家长没有及时为其清理，易导致头部瘙痒，从而引起宝宝摇头。
3.维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，可导致钙吸收和利用障碍，引起神经兴奋性增加，从而出现多汗、摇头、夜惊、睡眠不安等症状。
4.湿疹：宝宝头皮上出现湿疹时，也会因瘙痒而出现摇头的现象。
5.其他：中耳炎、外耳道炎等疾病也可能导致宝宝睡觉总摇头。
需要注意的是，如果宝宝除了摇头，还伴有其他异常表现，如烦躁、哭闹、睡眠不安、夜惊、多汗等，应及时就医，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持宝宝头部清洁，勤给宝宝洗头，避免宝宝长时间处于过热的环境中。