四个多月宝宝睡觉总摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：宝宝的神经系统发育还不完善，控制能力较弱，可能会出现摇头、手抖等动作。这是正常的生理现象，随着宝宝的成长，这种情况会逐渐消失。
2.温度不适：宝宝的体温调节能力尚未完全发育，过热或过冷的环境都可能导致他们不舒服，从而通过摇头来表达。确保宝宝的睡眠环境舒适，温度适宜，可以有效减少摇头现象。
3.湿疹：如果宝宝头部有湿疹，可能会因为瘙痒而摇头。观察宝宝的头部是否有红斑、丘疹等异常，如有湿疹，可以咨询医生使用适当的湿疹膏进行治疗。
4.缺钙：宝宝缺钙可能会导致神经兴奋性增加，出现多汗、摇头等症状。可以带宝宝去医院检查微量元素，如有缺钙，及时补充钙剂和维生素D。
5.耳部感染：耳部感染也是导致宝宝睡觉摇头的常见原因之一。宝宝可能会因为耳部疼痛而摇头，同时还可能伴有哭闹、抓耳等表现。如有必要，可以带宝宝去医院耳鼻喉科进行检查。
6.其他原因：宝宝在浅睡眠时，也可能会出现摇头、微笑、皱眉等动作，这是正常的睡眠现象。此外，一些疾病如佝偻病、脑积水等也可能导致宝宝睡觉总摇头，如果宝宝的摇头现象持续时间较长或伴有其他异常表现，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，如果四个多月的宝宝睡觉总摇头，首先要排除正常的生理现象，然后注意观察宝宝的其他表现，如有异常，及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。