月经来了想解大便，可能是前列腺素作用导致的。在月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素增多时，可能会刺激肠道，引起想解大便的感觉，大约有部分女性会出现这种经期伴随肠道反应的情况。
生理因素导致的原因
子宫与肠道位置邻近： 女性的子宫和肠道位置比较接近，月经期间子宫内膜脱落，子宫收缩，这种收缩可能会波及到邻近的肠道，从而刺激肠道蠕动增加，让人产生想解大便的感觉。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显。激素变化影响： 月经期间体内激素水平发生变化，除了前列腺素外，雌激素等激素的波动也可能对胃肠道产生一定影响。例如，激素变化可能会影响肠道的神经调节，使得肠道的敏感性增加，更容易出现便意。
个体差异相关情况
体质敏感者： 有些女性体质比较敏感，对月经期间体内激素和子宫收缩等变化的反应更强烈，就更容易出现来月经时想解大便的情况。这类女性可能在月经前期就会有比较明显的肠道反应预兆。既往肠道问题基础： 如果本身就有肠道易激综合征等基础肠道疾病，那么在月经期间，由于激素和子宫收缩等因素的影响，肠道问题可能会被诱发或加重，从而更明显地出现想解大便的感觉。比如本身有肠道易激综合征的女性，在月经时这种想解大便的感觉可能会比其他人更频繁或更强烈。
缓解方法及注意事项
腹部保暖： 可以通过使用热水袋热敷腹部来缓解。一般每次热敷15 - 20分钟，温度保持在40 - 50摄氏度左右，能在一定程度上减轻子宫收缩对肠道的刺激，缓解想解大便的感觉。饮食调整： 月经期间要注意饮食，避免吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。可以多吃一些温热、易消化的食物，像小米粥、软面条等。同时，要保证摄入足够的膳食纤维，比如多吃蔬菜、水果等，但要注意避免吃过多容易引起肠道蠕动加快的生冷水果，如刚从冰箱拿出的西瓜等。休息与心态调节： 保证充足的休息，避免过度劳累。同时要保持心情舒畅，因为紧张、焦虑等不良情绪也可能会加重经期的不适反应。可以通过听音乐、散步等方式来调节心态。如果这种想解大便的感觉非常严重，已经影响到正常的生活和休息，建议及时就医，在医生的指导下进行相应的处理。