一、可能的病因及相关情况
（一）皮肤感染性疾病
1.疖
-病因：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，多因皮肤擦伤、毛囊堵塞等导致。好发于头面部、颈部和臀部等，也可发生于小腿。
-表现：初始为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，按压有疼痒感，红红的表现是局部炎症导致的充血。多见于各个年龄段人群，若皮肤卫生状况差、免疫力较低（如糖尿病患者等）时更易发生。
2.痈
-病因：由多个相邻的毛囊及周围组织的急性化脓性炎症融合而成，也主要由金黄色葡萄球菌感染引起。
-表现：病变区皮肤呈大片暗红，表面有数个脓头，局部疼痛明显，有压痛，可伴有发热等全身症状。任何年龄段均可发病，但免疫力低下者、老年人等更易罹患，与皮肤卫生、基础健康状况等有关。
3.丹毒
-病因：是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤浅层淋巴管炎症。
-表现：起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，局部有烧灼样痛，可伴有肿胀、疼痛及痒感，病变范围向外周扩展，中央红肿消退而转变为棕黄。多见于儿童及老年人，皮肤有破损（如小腿皮肤细微擦伤等）时易诱发，与患者的皮肤完整性及免疫力等相关。
（二）蚊虫叮咬相关
1.蚊虫叮咬后过敏反应
-病因：蚊虫叮咬人体时，其唾液中的物质可引起人体过敏反应。
-表现：被叮咬部位出现红肿、瘙痒、疼痛的肿块，一般在夏季蚊虫较多时易发生，各个年龄段均可出现，儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能更明显，成人若对蚊虫唾液过敏也会有较明显症状。
（三）其他情况
1.皮脂腺囊肿感染
-病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若继发细菌感染则出现红肿、疼痛、痒感等表现。
-表现：小腿上可见肿块，合并感染时局部红肿热痛，有按压疼痒感，红红的是炎症充血表现。各个年龄段都可能发生，与皮脂腺分泌及排泄情况有关，皮肤清洁度等因素也有影响。
二、就医建议及初步检查
（一）就医建议
如果小腿上有肿块按压疼痒红红的情况持续不缓解或逐渐加重，伴有发热、全身不适等症状，应及时就医。儿童出现这种情况需更谨慎，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快。
（二）初步检查
医生一般会进行体格检查，观察肿块的大小、范围、颜色、有无波动感等情况。可能还会建议进行血常规检查，若有感染，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。对于一些特殊情况，可能会进行皮肤超声等检查以进一步明确肿块性质等。
三、一般处理原则（非药物干预为主，优先考虑）
（一）皮肤感染性疾病
1.保持皮肤清洁
-对于皮肤感染情况，要注意保持小腿皮肤清洁，可用温水清洗局部，但避免过度搔抓、摩擦肿块部位，防止感染加重。儿童清洗时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤。
2.局部冷敷或热敷
-早期（一般24-48小时内）可考虑冷敷，以减轻肿胀、疼痛和痒感，每次冷敷15-20分钟，每天可多次进行。如果感染已处于后期，局部肿胀开始局限等情况时，可考虑热敷，促进炎症吸收，但需注意温度适宜，避免烫伤皮肤，儿童热敷时家长要严格把控温度。
（二）蚊虫叮咬相关
1.避免搔抓
-对于蚊虫叮咬引起的情况，要告诫患者（尤其是儿童）避免搔抓肿块，防止抓破皮肤引起继发感染。可给儿童剪短指甲，防止搔抓损伤。
2.局部处理
-可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状，炉甘石洗剂有收敛、止痒作用。但要注意使用方法，儿童使用时要避免进入眼、口等部位。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.皮肤护理
-儿童小腿出现这种情况时，家长要更注意保持皮肤清洁，因为儿童皮肤薄嫩，易受感染。清洗时用温和的儿童专用洗护产品。
2.病情观察
-密切观察儿童肿块变化情况，包括大小、颜色、体温等，因为儿童病情变化可能较快，若出现发热、肿块迅速增大等情况要及时就医。
3.药物使用谨慎
-避免给儿童使用不适合的药物，如非必要不随意使用成人用的强效止痒、抗感染药物，如需用药需在医生指导下使用。
（二）老年人
1.基础疾病关注
-老年人若有基础疾病，如糖尿病等，要更关注基础疾病控制情况，因为基础疾病可能影响感染的恢复。控制血糖等基础疾病有利于皮肤感染等情况的好转。
2.皮肤感染风险
-老年人皮肤抵抗力相对较弱，要注意皮肤卫生，预防皮肤损伤，一旦出现小腿肿块情况要及时就医，因为老年人感染后恢复可能较慢。
总之，小腿上有肿块按压疼痒红红的情况需综合考虑多种可能病因，根据不同情况采取相应处理措施，特殊人群要根据其特点进行针对性的护理和观察。