一、可能的原因及相关情况
（一）肌肉相关问题
1.肌肉拉伤后形成的硬结
-若有小腿肌肉拉伤史，在恢复过程中可能形成纤维瘢痕组织，表现为硬块且按压疼。运动过度、突然的剧烈运动等都可能导致肌肉拉伤。对于不同年龄人群，如青少年运动时易发生，老年人可能因肌肉力量下降、柔韧性降低也较易出现，且不同性别在运动习惯上可能有差异，男性可能更易因高强度运动导致肌肉拉伤。
2.肌筋膜炎
-长期劳损、寒冷刺激等因素可引发小腿肌筋膜炎。例如长期站立工作的人群，小腿肌肉长时间处于紧张状态，易患肌筋膜炎。各年龄段均可发病，不同生活方式的人群发病风险不同，久坐久站、缺乏运动的人群风险较高。
（二）皮下肿物
1.脂肪瘤
-是一种常见的皮下良性肿物，由脂肪细胞聚积而成，可表现为小腿硬块，一般边界清楚、质地柔软，但也有部分质地较韧，按压可有疼痛感。各年龄均可发生，性别差异不显著，生活方式对其影响相对较小，但肥胖人群可能相对更易出现。
2.皮脂腺囊肿
-因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物淤积形成。好发于皮脂腺丰富部位，小腿也可能出现。囊肿表面多有小黑点，按压时可能有疼痛感，继发感染时红肿热痛症状加重。各年龄段都可发生，不同生活方式人群中，皮肤卫生状况差的人群发病风险相对较高。
3.纤维瘤
-由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于小腿皮下，表现为硬块，按压痛。各年龄均可发病，性别无明显差异，生活方式对其影响不大，但外伤等因素可能诱发。
（三）骨骼相关问题
1.骨肿瘤
-相对少见但需重视，包括良性骨肿瘤如骨软骨瘤等，以及恶性骨肿瘤如骨肉瘤等。良性骨肿瘤一般生长缓慢，可能早期无明显症状，逐渐出现硬块按压痛；恶性骨肿瘤则进展较快，可能伴有局部肿胀、皮温升高、消瘦等全身症状。不同年龄骨肿瘤类型有差异，儿童青少年骨肉瘤相对多见，老年人可能有骨转移瘤等情况，性别差异不突出，长期接触某些放射性物质等特殊生活方式可能增加骨肿瘤发病风险。
二、应对建议
（一）非药物干预
1.休息与制动
-对于肌肉拉伤等引起的情况，休息是重要的基础措施。避免小腿过度活动，必要时可使用支具等进行制动，以促进损伤修复。不同年龄人群制动时间和方式需适当调整，儿童青少年制动需考虑其配合度，老年人制动要注意防止长期制动导致的肌肉萎缩等并发症。
2.物理治疗
-热敷：适用于肌肉劳损、肌筋膜炎等情况，可促进血液循环，缓解疼痛。一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷温度和时间需适度调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意防止烫伤。冷敷：对于急性损伤如肌肉拉伤初期，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻肿胀和疼痛。
-按摩：由专业人员进行适度按摩，可缓解肌肉紧张，促进血液循环，但对于有明显炎症、肿物等情况需谨慎，避免加重病情。儿童按摩需由专业儿科按摩人员操作，手法要轻柔；老年人按摩要注意力度，避免损伤。
（二）就医检查
1.详细问诊与体格检查
-医生会详细询问病史，包括症状出现的时间、发展过程、有无外伤史、既往病史等。进行全面体格检查，了解硬块的部位、大小、质地、活动度等情况。不同年龄人群问诊时沟通方式不同，儿童可能需要通过家长了解详细情况，老年人可能因听力、记忆力等问题需更耐心的问诊。
2.辅助检查
-超声检查：可初步判断皮下肿物的性质，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等的边界、内部回声等情况。对各年龄人群都适用，儿童检查时要注意安抚，避免其不配合影响检查结果。
-X线检查：有助于了解骨骼情况，初步排查骨肿瘤、骨折等问题。不同年龄人群X线检查的辐射剂量需合理控制，儿童要采取必要的辐射防护措施。
-磁共振成像（MRI）：对于软组织和骨骼病变的诊断价值较高，如能更清晰地显示肌肉、筋膜、骨骼内部情况，协助诊断肌筋膜炎、骨肿瘤等。各年龄均可进行MRI检查，但需根据具体情况评估检查的必要性和安全性。
如果发现小腿里面有硬块按压会疼，应及时就医，通过上述检查明确病因，并采取相应的治疗措施。