慢性直肠炎的症状表现多样。一般来说，患者可能会出现排便异常，比如大约有半数以上的患者会有腹泻的情况，粪便中可能带有黏液、脓血等。
肠道症状表现
腹痛情况： 部分患者会有腹部隐痛的症状，疼痛程度一般较轻，位置多在下腹部。有些患者可能会感觉腹部有坠胀感，尤其是在排便前后比较明显。腹泻表现： 多数患者会出现腹泻，大便次数增多，一天可能会有3 - 5次甚至更多。大便性状多为稀便，严重的可能会出现水样便，而且粪便中常常混有黏液、脓血。比如有的患者大便看起来是黏液脓血便，这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂等，从而出现黏液和脓血混合在粪便中排出的情况。
全身症状表现
乏力情况： 由于肠道长期炎症，身体处于慢性消耗状态，患者可能会感到全身乏力，精神状态较差，影响日常生活和工作。一般这种乏力感会持续存在，并且在活动后可能会加重。低热情况： 少数患者会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，很少会出现高热的情况。这是因为肠道炎症引起的机体免疫反应导致的轻度发热。
局部症状表现
肛门不适： 患者可能会感觉肛门有坠胀感、疼痛或者瘙痒等不适症状。坠胀感比较明显，总是觉得肛门有东西堵住，排便后这种坠胀感可能不会完全缓解。疼痛一般为隐痛或者刺痛，瘙痒则是因为肠道分泌物刺激肛门周围皮肤引起的。直肠黏膜表现： 进行直肠指检或者直肠镜检查时，可以发现直肠黏膜充血、水肿，血管纹理模糊，有的还可能出现糜烂、溃疡等情况。比如直肠镜下能看到直肠黏膜呈颗粒状，质地比较脆，容易出血等表现。