牙龈上面长个包可能是以下几种情况：
一、牙周脓肿：当牙龈发炎时可引发牙周脓肿。局部会形成脓包，其特点是触摸时脓包较软且有明显疼痛感。此时为防止炎症扩散，需在黏膜表面进行局部麻醉，然后切开脓包，将脓液排出。
二、慢性根尖炎症：这种情况会致使牙龈表面形成脓包，甚至有些患者会出现瘘道、瘘管。通过拍摄X线片，可观察到牙齿根尖部以及颌骨内存在阴影，这主要是由于细菌通过根尖孔感染到颌骨内所形成。可采用根管治疗，能将牙齿炎症治愈，阴影消失，牙龈上的脓包也会逐渐消退。
三、牙槽骨增生：会导致牙龈上出现硬包，表面黏膜呈现粉红色或发白颜色，尤其是触摸时会有明显疼痛感。若不影响正常咀嚼，通常无需特殊治疗。但若情况严重，可进行牙槽骨修整手术来改善。
此外，也有可能是颌骨囊肿所导致。建议及时到医院做X片检查，进一步确诊以明确病因，然后采取正确的治疗方式。总之，当发现牙龈长包时，应及时就医检查，明确具体原因后进行针对性治疗。