例假来了腰疼可能由多种原因引起。据统计，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼情况。
激素变化导致
前列腺素分泌因素： 在月经期间，女性体内的前列腺素分泌会增加。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发腰疼。而且，过多的前列腺素还可能进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等部位的平滑肌收缩，也可能加重腰疼症状。激素水平波动因素： 经期女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这种激素水平的变化可能会影响盆腔的充血情况以及腰部肌肉、韧带的紧张度，进而导致腰疼。一般在月经来潮的前几天，这种激素波动引起的腰疼可能会较为明显。
盆腔充血因素
生理性盆腔充血： 月经期间，盆腔处于充血状态。正常情况下，这种充血是为了保证生殖系统的正常生理功能，但如果盆腔充血较为严重，就可能会压迫周围的神经组织，从而引发腰疼。尤其是对于一些本身盆腔组织较为敏感的女性，这种腰疼可能会比较明显。一般月经前1 - 2天开始出现盆腔充血，经期达到高峰，之后逐渐缓解。疾病导致的盆腔充血： 如果女性本身患有一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，那么在月经期间，盆腔充血的情况会加重，从而使腰疼症状更加明显。例如，盆腔炎患者本身盆腔就处于炎症状态，月经时充血会让炎症刺激更加严重，导致腰疼加剧；子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜在盆腔内，月经时也会充血，刺激周围组织引起腰疼。
腰部肌肉劳损因素
经期活动不当因素： 有些女性在月经期间可能仍然进行较多的体力活动或者剧烈运动，这会使腰部肌肉处于紧张状态，容易导致腰部肌肉劳损，进而引发腰疼。比如经期长时间站立、久坐或者进行弯腰劳作等，都可能加重腰部肌肉的负担，引起腰疼。一般这种情况在经期活动后腰疼会明显加重，休息后可能会有所缓解。既往腰部问题因素： 如果女性既往有腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等腰部疾病，那么在月经期间，由于身体的激素变化、盆腔充血等因素的影响，可能会诱发或加重原本的腰部问题，导致腰疼。例如，本身有腰椎间盘突出的女性，月经时盆腔充血以及激素变化可能会使椎间盘对神经的压迫更加明显，从而引起腰疼。