总是长溃疡可能由多种原因引起。一般来说，约30% - 50%的复发性口腔溃疡与遗传因素有关，若家族中有多人易长溃疡，自身患病几率相对较高。
一、免疫系统因素
自身免疫反应异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击口腔黏膜组织，从而导致溃疡反复发生。比如患有自身免疫性疾病如白塞病时，口腔溃疡往往是常见症状之一，且容易反复发作。免疫力低下： 当人体整体免疫力低下时，如长期劳累、睡眠不足、患有慢性疾病等情况，就更容易受到病原体的侵袭，进而引发口腔溃疡。例如，长期熬夜的人，身体免疫力下降，相比作息规律的人更易频繁长溃疡。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如B2、B6、B12等）和维生素C缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易长溃疡。比如长期偏食、挑食的人，很可能存在维生素摄入不足的情况，增加长溃疡的风险。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与溃疡反复有关。锌参与人体多种酶的合成，对细胞的生长、修复等有重要作用；铁是血红蛋白的组成成分，缺乏时会影响身体的正常生理功能，从而容易引发口腔溃疡。例如，素食者若不注意补充锌和铁，就可能因缺乏这些微量元素而频繁长溃疡。
三、生活习惯因素
口腔卫生不良： 不注意口腔清洁，食物残渣容易在口腔内滋生细菌，长期刺激口腔黏膜，就容易引发溃疡。比如饭后不及时刷牙漱口，口腔内残留的食物会成为细菌滋生的温床，增加长溃疡的可能性。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌一些应激激素，影响神经系统和免疫系统，从而导致口腔黏膜容易受损，引发溃疡。例如，学生考试期间、工作压力大的人群，由于精神高度紧张，往往更容易频繁长溃疡。