睡觉起来肩膀疼可能由多种原因引起，比如有15% - 20%的人可能是因为睡眠姿势不当导致的。
姿势不当引发
睡眠姿势不良：如果长时间保持单侧卧位睡觉，且肩部受到压迫，就容易引起肩膀疼。比如整晚侧睡，肩膀一直处于被挤压状态，局部血液循环不畅，醒来后就可能觉得肩膀发僵、疼痛。枕头不合适：枕头过高或过低，都会使颈部和肩部的肌肉处于紧张状态，长时间这样，早上起来肩膀就会疼。比如枕头过高，会让肩部肌肉过度拉伸，引发疼痛。
疾病因素导致
肩周炎：多见于40岁以上人群，炎症会导致肩关节周围组织粘连，睡觉起来后肩膀活动受限且疼痛明显。患者肩关节各个方向的活动都会受到影响，比如外展、上举等动作困难。颈椎病：当颈椎发生病变，如椎间盘突出压迫神经根时，也可能引起肩膀疼痛。尤其是神经根型颈椎病，疼痛可能会放射到肩部，同时还可能伴有上肢麻木等症状。
肩部受凉所致
夜间肩部着凉：如果夜间睡眠时肩部暴露在外，受到寒冷刺激，肩部的血管收缩，血液循环变差，就会引起肩膀疼痛。比如夏天开着空调睡觉，肩部没有盖好，很容易在醒来后肩膀疼。肩部旧伤未愈：如果肩部曾经受过伤，比如扭伤、拉伤等，在恢复过程中，夜间休息时肩部位置不当，也可能导致旧伤部位疼痛，早上起来肩膀就会感觉不适。