背上长了硬包按着会动痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢，通常无自觉症状，有时会有疼痛。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以不处理，较大的囊肿需要手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或成群的皮下或深部肿物。大小不一，生长缓慢，质软，可推动，表面皮肤正常，可移动，无自觉症状。一般无需处理，如果瘤体较大，影响美观或有明显症状，可以手术切除。
3.疖子：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓头，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。未成熟的疖子可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，已成熟的疖子可以切开排脓，每日换药。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，皮疹迅速向四周扩大，继而形成多个相邻的脓头。患者可有畏寒、发热、头痛等全身症状。痈的治疗需要及时切开引流，排出脓液，同时使用抗生素抗感染。
如果背上的硬包持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。