高钾血症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L，其常见原因主要有以下几类：
一、摄入过多
含钾药物摄入过量： 比如一些患者自行大量服用含钾的补钾药物，像氯化钾缓释片，如果不按照医嘱超量服用，就可能导致血钾升高。一般正常人体能够调节钾的平衡，但短时间内大量摄入钾，超出了身体的调节能力，就会引发高钾血症。高钾饮食： 短期内食用大量含钾高的食物，例如香蕉，正常100克香蕉约含钾256mg，如果一天吃很多香蕉，就可能使钾摄入过多。还有菠菜，每100克菠菜含钾约502mg，短时间内大量食用也容易引起血钾升高。
二、排出减少
肾脏疾病： 慢性肾衰竭是常见的导致钾排出减少的原因。在慢性肾衰竭的中晚期，肾脏的排钾功能明显下降，肾小球滤过率降低，使得钾不能及时通过尿液排出体外，从而导致血钾升高。据统计，约90%的慢性肾衰竭患者后期会出现不同程度的高钾血症。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质激素分泌不足，尤其是醛固酮分泌减少时，肾脏保钠排钾的功能减弱，钾的排出就会减少。醛固酮可以促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和对钾的分泌，当它分泌不足时，钾的排出途径受阻，血钾就会升高。
三、细胞内钾移出
组织损伤： 严重创伤、大面积烧伤等情况会导致细胞破裂，细胞内的钾释放到细胞外液中。比如严重的挤压伤，肌肉组织大量受损，细胞内的钾大量释放，超过了肾脏的排泄能力，就会引起高钾血症。酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，会向细胞内转移，而细胞内的钾就会转移到细胞外液中，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒时，就常常伴有高钾血症的发生。