肛门涨涨的老是想大便又拉不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、水分缺乏、缺乏运动等都可能导致便秘，使大便干结，难以排出。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，如顺时针按摩腹部、进行盆底肌训练等。如果便秘严重，可以使用开塞露等通便药物。
2.痔疮：痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。久坐、便秘、怀孕等都可能导致痔疮，引起肛门坠胀、疼痛、便意等症状。建议改善生活习惯，保持肛门清洁，严重时可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，必要时需手术治疗。
3.直肠炎：直肠炎是直肠的炎症性疾病，可由感染、免疫因素、放疗等引起。主要症状包括肛门坠胀、腹痛、腹泻、黏液脓血便等。治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等）、手术治疗等。
4.肛窦炎：肛窦炎是肛窦的炎症性疾病，常由细菌感染引起。主要症状为肛门坠胀、疼痛、便意频繁等。治疗方法包括药物坐浴、栓剂纳肛、口服抗生素等。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致肛门坠胀、大便不尽感。此外，还可能伴有大便形状改变、便血、消瘦等症状。如果有上述症状持续不缓解，或伴有其他异常，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以排除肿瘤的可能。
如果肛门涨涨的老是想大便又拉不出来的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。