胳膊一伸开就筋疼，可能与肱骨外上髁炎、腱鞘炎、肌肉拉伤等有关。以下是可能的原因和建议：
一、肱骨外上髁炎
1.病因：肱骨外上髁炎又称网球肘，是由于伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。常见的病因包括：
过度使用手臂：如反复进行网球、羽毛球、乒乓球等运动，或从事需要反复伸腕、前臂旋转的工作。
创伤：肘部外伤、骨折等可直接或间接损伤伸肌总腱。
退变：随着年龄增长，肌腱发生退行性改变，容易发生炎症。
2.导致症状的原理：伸肌总腱在肱骨外上髁处长期、反复受到牵拉和刺激，导致局部产生炎症反应，从而引起疼痛。
3.治疗方法：
休息：停止导致疼痛的活动，给肘部足够的休息时间。
物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等，减轻疼痛和炎症。
局部封闭：痛点注射糖皮质激素和局麻药，有较好的止痛效果，但需注意注射部位和频率。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，松解伸肌总腱。
二、腱鞘炎
1.病因：腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，当肌腱过度活动或遭受劳损时，腱鞘可发生炎症，引起腱鞘炎。常见的病因包括：
过度使用手指或手腕：如频繁使用键盘、手机等，或从事需要频繁屈伸手指、手腕的工作。
感染：腱鞘部位感染可导致腱鞘炎。
结构异常：腱鞘狭窄、腱鞘增厚等结构异常也可能增加腱鞘炎的发生风险。
2.导致症状的原理：腱鞘的炎症可导致腱鞘充血、水肿、增厚，使肌腱在腱鞘内滑动受限，从而引起疼痛和活动受限。
3.治疗方法：
休息：减少手指或手腕的活动，避免过度使用。
物理治疗：同肱骨外上髁炎。
药物治疗：口服或局部使用非甾体抗炎药。
腱鞘内注射：局部注射糖皮质激素和局麻药，有一定的疗效。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术腱鞘切开松解术。
三、肌肉拉伤
1.病因：肌肉拉伤是肌肉在运动或受到外力牵拉时过度拉伸或撕裂导致的损伤。常见的病因包括：
突然用力：如用力过猛、肌肉过度收缩等。
肌肉疲劳：长时间或过度使用肌肉，使其容易受伤。
姿势不当：不正确的姿势或运动时的错误动作可能导致肌肉拉伤。
2.导致症状的原理：肌肉拉伤后，肌肉纤维会出现撕裂或断裂，引起局部疼痛、肿胀和肌肉无力。
3.治疗方法：
休息：立即停止活动，让受伤的肌肉得到充分休息。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，可减轻疼痛和肿胀。
加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤部位，可减少肿胀。
抬高患肢：将受伤的手臂或腿部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
药物治疗：口服非甾体抗炎药、活血化瘀的中药等，缓解疼痛和促进恢复。
康复训练：在恢复期间，逐渐进行适当的康复训练，帮助恢复肌肉功能。
如果胳膊一伸开就筋疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，要注意正确使用手臂，避免过度劳累和受伤，保持良好的姿势和运动习惯。