例假即月经，20天来一次是否正常，需要结合具体情况进行判断。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
初潮后：青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，容易出现月经周期不规则，一般可在初潮后5-7年建立规律的周期性排卵。
生育期：部分女性的月经周期可能为21-35天，甚至更短，若排卵正常，也属于正常现象。
口服避孕药：使用复方口服避孕药可能会使月经周期更规律，也可能使月经周期缩短。
2.异常情况：
黄体功能不足：若黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，可出现月经周期缩短、经量增多。
子宫内膜异位症：可导致盆腔粘连，影响排卵，使月经周期缩短。
其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性月经失调、高催乳激素血症等也可能出现月经周期缩短的现象。
需要注意的是，月经周期还可能受到其他因素的影响，如情绪、环境、压力、健康状况等。如果月经周期频繁出现异常，或伴有其他不适症状，如经量过多、经期延长、痛经等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。