小孩说膝盖疼，可能由以下原因引起。
一、生长痛。
这是3岁至12岁儿童膝关节痛的最常见原因。患儿无外伤史，疼痛部位不固定，双侧膝关节呈间歇性疼痛，一般不影响行走，查体时仅表现为膝关节活动正常。这种情况多发生于夜间，疼痛发作时，孩子没有任何其他症状，通过对孩子进行安抚、转移其注意力或局部按摩，疼痛可在短期内缓解。
二、外伤。
孩子在活动或玩耍时，不小心摔倒或受到撞击，可导致膝盖受伤，从而引起疼痛。如果孩子的膝盖有明显的外伤，如红肿、淤青、破皮等，家长应及时带孩子就医。
三、感染。
孩子的膝盖部位如果发生感染，也会出现疼痛的症状，常见的有滑膜炎、骨髓炎等。此外，孩子如果患有猩红热等感染性疾病，也可能导致膝盖关节炎，从而引起疼痛。
四、其他。
1.缺钙：当孩子体内缺钙时，也可能会出现膝盖疼痛的症状，这种情况多发生在夜间，疼痛可能较为剧烈。
2.骨肿瘤：如果孩子的膝盖部位长有骨肿瘤，也会导致膝盖疼痛，同时还可能伴有肿块、跛行等症状。
3.其他：如风湿病、幼年特发性关节炎等，也可能导致孩子的膝盖疼痛。
总之，如果孩子经常说膝盖疼，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确病因后进行针对性治疗。