一、常见病因及表现
1.腱鞘炎：多因拇指过度使用，如频繁打字、织毛衣等，表现为拇指屈伸时疼痛，可触及硬结，活动时硬结处有弹响感，晨起或长时间静止后拇指活动初期疼痛明显。
2.骨关节炎：多见于中老年人，与关节退变相关，关节活动时疼痛，可能伴有关节肿胀、僵硬，晨起时症状稍重，活动后可稍有缓解但活动过多又加重。
3.外伤：有明确拇指扭伤、撞击等外伤史，疼痛伴局部肿胀、淤血，活动时疼痛加剧，严重时可能影响拇指正常活动。
二、诊断方法
1.体格检查：医生会检查拇指压痛部位、活动范围，判断是否存在关节活动受限、弹响等异常情况。
2.影像学检查：必要时行X线检查，可协助排查骨关节炎、骨折等情况；超声检查有助于发现腱鞘炎时的肌腱肿胀、积液等表现。
三、非药物干预措施
1.休息：减少拇指过度活动，让关节充分休息，避免长时间重复性拇指动作，如长时间玩手机、握鼠标等。
2.冷敷与热敷：急性期（通常为受伤或疼痛开始的24~48小时内）采用冷敷，可使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15~20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀；48小时后可改为热敷，用温毛巾或热水袋敷，促进局部血液循环，缓解不适。
3.物理治疗：可选择针灸、按摩（需由专业人员操作，避免因手法不当加重损伤）等，辅助缓解疼痛、改善关节活动度。
4.佩戴支具：根据病情，可佩戴拇指支具固定拇指，限制过度活动，为关节修复创造条件。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：若因过度抓握玩具等导致拇指疼痛，需减少相关活动，观察症状变化，若疼痛持续不缓解或伴有活动明显受限，应及时就医，避免因不当处理延误病情。
2.老年人：骨关节炎风险较高，日常应避免长时间重复性拇指动作，注意关节保暖，可适当进行温和的手部关节活动锻炼，但避免过度劳累关节，若疼痛影响日常生活，需及时就医评估。
3.孕期女性：孕期激素变化可能影响关节，出现疼痛时优先采用非药物干预，如适当休息、轻柔按摩等，避免自行盲目用药，若疼痛严重或持续不缓解，应在医生指导下谨慎处理。
五、就医指征
若右手大拇指关节疼痛持续不缓解、伴有拇指活动明显受限、局部红肿热明显、影响正常日常生活等情况，应及时前往医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。