一、可能的局部原因
拔牙后10小时一直流血较常见的局部因素包括:拔牙创内残留炎性肉芽组织,会影响凝血块形成与稳定;软组织撕裂后未妥善缝合,导致伤口持续渗血;牙槽骨骨折也可能引发持续出血;此外,牙槽内小血管(如下牙槽血管等)损伤后未得到有效处理,也会造成长时间出血。
二、可能的全身原因
全身因素方面,若患者本身有高血压且未控制好血压,会使局部血管压力增高,易导致拔牙后出血不止;血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会因凝血功能异常引发拔牙后长时间出血;肝肾功能障碍时,机体的凝血因子合成等受到影响,也可能出现这种情况。
三、是否正常的判断
拔牙后轻微渗血,唾液中混有淡红色血丝属正常现象,但拔牙后10小时一直流血属于异常情况,不属于正常范畴,需引起重视。
四、特殊人群注意事项
高血压患者:本身血压控制不佳者拔牙后更易出现长时间出血,此类人群拔牙前需严格控制血压,拔牙后要密切监测血压变化,若出现出血情况应及时就医。
血液系统疾病患者:这类患者凝血功能本就异常,拔牙后出血风险更高,需在病情稳定且经专科医生评估后再考虑拔牙,拔牙后要加强出血监测与相应处理。
肝肾功能障碍患者:其凝血相关机制受影响,拔牙前应评估肝肾功能对凝血的影响程度,拔牙后需关注出血情况,必要时进行凝血相关检查及处理。