脖子上长了个包，按着有点疼，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：
原因：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并产生疼痛。脖子上的淋巴结肿大可能与口腔、咽喉、颈部等部位的感染或疾病有关。
建议：如果疼痛不严重，可以观察一段时间，多喝水，注意休息。如果疼痛持续加重或伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，应及时就医。医生可能会进行身体检查、血液检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可能会感染，导致红肿、疼痛。
建议：较小的皮脂腺囊肿可以先观察，如果感染可以使用抗生素治疗。如果囊肿较大或反复感染，可能需要手术切除。
3.甲状腺疾病：
原因：甲状腺位于脖子前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致脖子上出现肿块，并伴有疼痛。
建议：及时就医，进行甲状腺功能检查、超声等检查，以确定病因并接受相应的治疗。
4.其他原因：
淋巴瘤：一种恶性肿瘤，也可能导致脖子上出现肿块。
甲状舌管囊肿：一种先天性疾病，在胚胎发育过程中甲状舌管未完全退化所致。
转移性肿瘤：身体其他部位的肿瘤转移到脖子淋巴结。
需要注意的是，脖子上长包并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果孩子脖子上长包并伴有疼痛，应尽快就医，因为儿童的病情可能发展较快，需要及时治疗。
老年人：老年人的免疫系统功能可能下降，对于脖子上的肿块更应引起重视，及时就医检查，以排除恶性肿瘤的可能。
有基础疾病的人群：如糖尿病、免疫系统疾病等患者，由于身体抵抗力较弱，感染的风险较高，脖子上的肿块更需要及时就医诊治。
总之，脖子上长个包，按着有点疼，应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。