四个月宝宝睡觉老摇头，可能是以下原因导致：1.生理因素：神经系统发育不完善：四个月宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易出现兴奋、激动等情况，从而导致睡觉摇头
温度不适：宝宝睡觉时，如果室内温度过高或过低，或者宝宝盖的被子过厚或过薄，都会导致宝宝感觉不舒服，从而出现睡觉摇头的现象
环境因素：如果宝宝睡觉的环境过于嘈杂、明亮，或者有刺激性的味道，也会影响宝宝的睡眠质量，导致睡觉摇头。2.病理因素：皮肤问题：如果宝宝头部皮肤出现湿疹、痱子等问题，会导致皮肤瘙痒，从而引起宝宝睡觉摇头
耳部感染：如果宝宝患有中耳炎或外耳道炎等耳部疾病，会导致耳部疼痛，从而引起宝宝睡觉摇头
缺钙：如果宝宝体内缺钙，会导致神经兴奋性增加，从而引起睡觉摇头、多汗、夜惊等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：1.保持舒适的睡眠环境：保持室内温度适宜、安静、黑暗，选择柔软、舒适的被子和枕头
2.注意皮肤护理：及时给宝宝清洗头部，保持皮肤清洁干燥，避免出现湿疹、痱子等问题
3.检查耳部：如果宝宝经常摇头，伴有哭闹、抓耳等症状，需要及时检查耳部，排除耳部感染等问题。4.补充维生素D和钙剂：如果宝宝体内缺钙，需要在医生的指导下补充维生素D和钙剂，以促进钙的吸收和利用。
如果宝宝睡觉老摇头的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。