医生您好,我咽喉炎扁桃体

咽喉炎扁桃体相关概述

咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织的炎症,扁桃体炎则是扁桃体的炎症,两者常可同时存在。其病因多样,包括病毒感染(如普通感冒病毒等)、细菌感染(常见A组乙型溶血性链球菌等)、环境因素(长期吸入粉尘、化学气体等)、用声过度等。不同年龄人群均可能患病,儿童由于免疫力相对较低等因素,扁桃体炎相对更为常见。生活方式方面,长期吸烟、饮酒、过度用嗓等会增加患病风险。有上呼吸道感染病史、过敏体质等人群属于患病高危人群。

临床表现

咽喉炎:主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可有微痛。常有咳嗽,晨起时频繁咳嗽,伴恶心。

扁桃体炎:急性扁桃体炎患者可出现剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部,部分患者可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等全身症状;慢性扁桃体炎患者常有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等,小儿扁桃体过度肥大时,可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等。

检查方法

体格检查:医生会检查咽部及扁桃体情况,观察咽部黏膜是否充血、肿胀,扁桃体有无肿大、充血、化脓等表现。

实验室检查:细菌感染时血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。还可进行咽拭子培养,明确病原体。

影像学检查:一般较少用于单纯咽喉炎扁桃体炎的诊断,但若怀疑有周围组织严重感染等情况时,可能会进行颈部超声等检查。

治疗原则

一般治疗:注意休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食。保持大便通畅。避免烟、酒、辛辣食物。

药物治疗:根据病因选择药物。病毒感染引起的咽喉炎扁桃体炎,一般进行对症治疗;细菌感染引起的,可选用抗生素,如青霉素类等(具体药物需根据细菌药敏试验选择)。局部可用含漱液(如复方硼砂含漱液等)漱口,也可局部应用含片(如碘喉片等)或喷喉剂。

手术治疗:对于反复急性发作的扁桃体炎,特别是已有并发症者,可在急性炎症消退2-3周后行扁桃体切除术;咽喉炎一般不首先考虑手术治疗,但若存在一些特殊情况,如咽喉部有较大的良性肿瘤等可能需要手术干预。

特殊人群注意事项

儿童:儿童扁桃体炎相对常见,由于儿童免疫系统发育尚未完善,病情变化可能较快,需密切观察体温、呼吸等情况。在治疗时,药物选择需谨慎,尽量选择对儿童相对安全的药物,且要注意药物剂量等。同时,要保证儿童充足的休息和营养摄入。

孕妇:孕妇患咽喉炎扁桃体炎时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先尝试非药物治疗,如多饮水、清淡饮食等,若病情需要用药,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,患病时要综合考虑基础疾病情况。在治疗用药时,要注意药物之间的相互作用,密切监测病情变化,因为老年人机体功能减退,病情可能恢复相对较慢。