左侧肋骨里面疼痛难忍可能由多种原因引起，以下是对这些信息的分析：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致左侧肋骨骨折，如车祸伤、高处坠落伤等。骨折断端可刺激肋间神经，引起局部疼痛，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。严重的肋骨骨折还可能导致气胸、血胸等并发症。
2.肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、胸椎损伤等可引起肋间神经炎，从而导致左侧肋骨里面疼痛。疼痛常呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。部分患者还可能出现肋间神经支配区域的皮肤感觉异常。
3.胸膜炎：胸膜炎可导致左侧肋骨里面疼痛，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸膜炎多由细菌、病毒或结核菌感染引起，也可由恶性肿瘤、自身免疫性疾病等导致。
4.心脏疾病：冠心病、心肌梗死等心脏疾病也可引起左侧肋骨里面疼痛，常伴有胸闷、气促、心悸等症状。疼痛可向左肩、左臂内侧放射，甚至可出现牙痛、下颌痛等不典型症状。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可引起左侧肋骨里面疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
6.其他：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病，左侧肋骨软骨炎等也可引起左侧肋骨里面疼痛。
总之，左侧肋骨里面疼痛难忍可能由多种原因引起，如肋骨骨折、肋间神经炎、胸膜炎、心脏疾病、肺部疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。