一、生活方式干预为主导
1.饮食调整：减少饱和脂肪酸摄入，每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg/天。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，如燕麦、芹菜等，有助于降低LDL-C水平。
2.运动锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可提高身体代谢能力，促进血脂代谢。对于有运动基础的人群，可适当增加运动强度和时间，但需循序渐进，避免过度运动损伤身体。
二、药物干预考量
若经3-6个月严格生活方式干预后，LDL-C仍未达标（如≥3.4mmol/L），可考虑药物治疗，常用药物为他汀类药物，其通过抑制胆固醇合成途径降低LDL-C水平。但需注意特殊人群用药禁忌，如孕妇禁用他汀类药物，儿童使用需在医生充分评估风险与收益后谨慎决定。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期血脂异常一般以生活方式干预为主，避免使用降脂药物，以防对胎儿发育产生不良影响，需在医生指导下定期监测血脂及胎儿状况。
2.儿童：儿童低密度脂蛋白偏高多与遗传或不良生活方式相关，优先通过调整饮食结构（如控制高热量、高脂肪食物摄入）、增加户外活动等生活方式干预改善，药物治疗需严格遵循儿科医生评估，避免随意使用降脂药物。
3.老年人群：老年患者常合并多种基础疾病，在制定治疗方案时需综合考虑药物相互作用及身体耐受情况，生活方式干预应注重安全性和可行性，药物使用需谨慎权衡利弊。
四、定期监测至关重要
无论采取生活方式干预还是药物治疗，均需定期监测血脂水平（一般每3-6个月复查一次），以及时评估治疗效果并调整治疗方案。同时，关注其他心血管风险因素，如血压、血糖等的控制情况，全面管理心血管健康。