一、局部应急处理缓解疼痛
（一）盐水漱口
哺乳期女性可使用温盐水漱口，温盐水有一定清洁口腔、暂时减轻炎症和缓解疼痛的作用。因为盐水的高渗环境可以使细菌脱水，从而起到一定的抑菌作用，同时能清洁牙缝等部位的食物残渣，减轻因食物残留刺激牙髓等引起的疼痛。一般用温开水中加入适量食盐，浓度以接近生理盐水浓度为宜，每次漱口时间持续1分钟左右，可多次进行。
（二）冷敷
可以用干净的毛巾包裹冰块，敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，通过冷敷使局部血管收缩，减少牙髓充血，进而缓解疼痛。冷敷时间每次不宜超过15分钟，以免冻伤皮肤，可间隔一段时间后再进行冷敷。
二、及时就医检查
哺乳期牙齿有窟窿疼起来，应尽快前往口腔科就诊。因为牙齿有窟窿通常是龋齿（蛀牙）较严重的表现，牙髓可能已经受到影响。医生会进行详细的口腔检查，判断龋齿的严重程度以及牙髓、根尖周组织的情况。例如，通过专业的口腔检查工具查看龋洞的深度、是否累及牙髓等。医生会根据具体情况进行相应的处理，比如如果是浅龋或中龋，可能会进行去腐充填等处理；如果已经累及牙髓，可能需要进行根管治疗等，但会充分考虑哺乳期的特殊情况，选择对哺乳影响较小的治疗方式。
三、注意事项
（一）饮食方面
哺乳期女性要注意饮食，避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会刺激牙髓，加重牙齿疼痛。应选择温和的食物，如温软的面条、粥等，减少对疼痛牙齿的刺激。
（二）口腔卫生维护
要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚正确刷牙，刷牙时可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后也可以使用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，防止龋齿进一步发展，加重疼痛。
哺乳期牙齿有窟窿疼起来需要及时采取合适的措施缓解疼痛并就医处理，同时要注重口腔卫生和饮食等方面的护理，充分考虑哺乳期的特殊情况，以保障自身口腔健康和顺利哺乳。