急性痛风要怎么样治疗

一、一般治疗

休息与制动:急性痛风发作时,受累关节应休息制动,避免活动加重疼痛和炎症,比如患者足部痛风发作,应尽量卧床休息,减少行走。

抬高患肢:将受累肢体抬高,有助于减轻局部水肿,缓解疼痛,例如痛风累及膝关节时,可适当垫高腿部。

二、药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、消肿作用,适用于大多数轻中度急性痛风患者,但有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用。

秋水仙碱:是治疗急性痛风的传统药物,通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,发挥抗炎止痛效果,但胃肠道不良反应较为常见,如恶心、呕吐、腹泻等,老年人及肝肾功能不全者使用需特别注意剂量调整。

糖皮质激素:对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或有禁忌证的患者,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等,可口服或关节腔注射,短期应用能迅速缓解症状,但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应,需在医生指导下使用。

三、特殊人群注意事项

儿童:儿童急性痛风较为罕见,若发生,需谨慎评估病情,优先考虑非药物干预,如休息制动等,药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切监测不良反应。

老年人:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在选择药物时需充分考虑药物相互作用及对基础疾病的影响,例如使用非甾体抗炎药时需关注对胃肠道和肾脏的影响,使用糖皮质激素时需警惕对骨质疏松等的加重风险。

孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性急性痛风治疗需格外谨慎,应在医生充分评估利弊后选择相对安全的治疗方案,尽量避免使用对胎儿或婴儿有潜在不良影响的药物。