肺上有阴影严不严重，需要根据具体情况进行分析，可能是以下几种原因：
1.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可导致肺部出现阴影。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。经过适当的治疗，肺炎通常可以治愈，阴影会逐渐消失。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病。患者可能有咳嗽、咯血、盗汗等症状。肺结核需要进行规范的抗结核治疗，大多数患者可以治愈，但治疗时间较长。
3.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，阴影可能是肺癌的表现之一。其他症状可能包括胸痛、呼吸困难、体重下降等。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，预后取决于肿瘤的类型、分期和治疗方法。
4.其他疾病：肺上有阴影还可能是其他疾病的表现，如肺脓肿、肺纤维化、肺水肿等。这些疾病的治疗方法各不相同，严重程度也因具体情况而异。
因此，发现肺上有阴影时，需要进一步进行检查，如胸部CT、结核菌素试验、肿瘤标志物检测等，以明确阴影的原因。医生会根据检查结果和患者的具体情况制定相应的治疗方案。在某些情况下，可能需要进一步的观察或随访，以确保病情得到妥善处理。
如果对肺上有阴影的情况感到担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。早期诊断和治疗对于提高疾病的治愈率和生存率非常重要。