小孩脚扭了肿了，家长可以采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，让受伤的脚休息，避免进一步损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。包扎可以提供一定的支撑和减轻肿胀。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、活动受限或出现其他异常情况，应及时就医。医生会进行详细的检查，可能会拍摄X光片或其他影像学检查，以确定受伤的程度。
在处理小孩脚扭伤的过程中，家长需要注意以下几点：
1.观察病情：密切观察小孩的病情变化，包括肿胀程度、疼痛情况、活动能力等。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
2.避免活动：在受伤后的一段时间内，避免让小孩活动受伤的脚，尤其是避免剧烈运动或承重。
3.注意保暖：受伤的部位要注意保暖，避免寒冷刺激。
4.心理安抚：小孩可能会因为疼痛而感到害怕或不安，家长要给予安慰和鼓励，让小孩配合治疗。
需要注意的是，对于小孩的脚扭伤，家长应该保持警惕，如果症状持续不缓解或出现严重的并发症，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，在日常生活中，家长也可以教育小孩注意安全，避免发生意外扭伤。