手臂上长了一个硬块并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.感染：手臂皮肤感染、疖肿或痈等，可导致局部红肿、疼痛和硬块。
2.外伤：手臂受伤后，可能形成血肿或脓肿，引起疼痛和硬块。
3.良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，通常生长缓慢，质地较软，可有轻微疼痛或不适感。
4.恶性肿瘤：手臂上的硬块也可能是恶性肿瘤，如肉瘤或转移性肿瘤等，需要进一步检查以明确诊断。
5.其他原因：腱鞘囊肿、关节炎、血管炎等也可能导致手臂疼痛和硬块。
鉴于手臂上硬块的原因可能较为复杂，建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如超声、X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以确定硬块的性质和病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免挤压或刺激硬块，以免加重症状。
2.保持手臂休息，避免过度使用。
3.注意观察硬块的变化，如疼痛加重、红肿扩大或出现其他异常症状，应及时就医。
4.如果硬块与周围组织粘连、活动度差或伴有发热、寒战等全身症状，更应引起重视。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者或有其他健康问题的人，手臂上的硬块可能需要更加密切的关注和及时的诊断治疗。此外，个体差异也会影响对症状的判断和处理，因此最好遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
总之，手臂上长硬块并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，及时就医并进行适当的检查和治疗是关键。