19岁了胸部很平，可能与遗传、营养不良、内分泌失调等因素有关。可以采取以下措施进行改善。
加强营养：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于促进乳房发育。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等；多吃一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果等；多吃一些富含矿物质的食物，如豆类、坚果等。
适当运动：适当的运动可以促进乳房发育。可以选择一些适合的运动，如游泳、瑜伽、慢跑等。
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯也有助于乳房发育。要保证充足的睡眠，避免熬夜；要保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪；要避免吸烟、饮酒等不良习惯。
按摩乳房：按摩乳房可以促进乳房血液循环，有助于乳房发育。可以在睡前或洗澡后，用手轻轻按摩乳房，每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次。
就医治疗：如果以上措施都不能有效改善乳房发育情况，或者乳房发育明显异常，可能是存在疾病导致，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，乳房发育受到多种因素的影响，每个人的发育情况都不同。在乳房发育过程中，要保持良好的心态，不要过于焦虑和自卑。如果对乳房发育有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的营养师。