女性腰和屁股总是冰凉，可能与肾阳虚、宫寒、血液循环不畅、腰椎病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.肾阳虚：中医认为，肾阳是人体的阳气之本，肾阳虚则会导致阳气不足，不能温煦腰臀部，从而出现冰凉的感觉。肾阳虚还可能伴有腰膝酸软、四肢发冷、性欲减退等症状。建议多吃温热性食物，如羊肉、韭菜、桂圆等，也可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药。
2.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，多与体质虚寒、外感寒邪、过食生冷等有关。宫寒会导致气血凝滞，血液循环不畅，从而使腰臀部发凉。宫寒还可能伴有痛经、月经不调、白带增多等症状。建议注意保暖，避免着凉，多吃温热性食物，也可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、八珍益母丸等中成药。
3.血液循环不畅：长时间坐着、缺乏运动、穿着过少等都可能导致血液循环不畅，使腰臀部得不到足够的血液供应，从而出现冰凉的感觉。建议适当运动，如散步、跑步、瑜伽等，促进血液循环，也可以经常用热水泡脚，改善血液循环。
4.腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变可能压迫神经根，导致腰臀部疼痛、麻木、发凉等症状。建议及时就医，进行腰椎CT或MRI等检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
5.其他：贫血、营养不良、内分泌失调等也可能导致腰臀部冰凉。
此外，女性在月经期间、怀孕期间、产后等特殊时期，由于身体的生理变化，也可能出现腰臀部冰凉的症状。如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保暖，避免着凉，保持良好的生活习惯，适当运动，保持心情愉悦。