女性腰和屁股总是冰凉，可能与肾阳虚、宫寒、腰椎病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.肾阳虚：中医认为，肾阳是人体的阳气之本，肾阳虚则会导致阳气不足，不能温煦腰臀部，从而出现冰凉的感觉。肾阳虚还可能伴有腰膝酸软、四肢发冷、小便清长等症状。建议多吃温热性食物，如羊肉、韭菜、桂圆等，也可以服用金匮肾气丸、右归丸等中成药来调理。
2.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，多由外感寒邪、过食生冷、久病体虚等因素引起。宫寒会导致气血凝滞，血液循环不畅，从而使腰臀部发凉。宫寒还可能伴有痛经、月经不调、白带增多等症状。建议注意保暖，避免着凉，多吃温热性食物，也可以服用艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等中成药来调理。
3.腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变会压迫神经根，导致腰部和臀部的神经支配区域出现麻木、发凉等感觉。腰椎病变还可能伴有腰痛、下肢麻木、无力等症状。建议及时就医，进行腰椎CT或MRI等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：贫血、营养不良、缺乏运动等也可能导致腰臀部发凉。
除了上述原因外，女性腰和屁股总是冰凉还可能与个人体质、生活习惯等有关。以下是一些建议：
1.注意保暖：尤其是在经期和孕期，要注意腰部和臀部的保暖，避免着凉。
2.适量运动：适量的运动可以促进血液循环，缓解腰部和臀部的发凉症状。
3.调整坐姿：长时间坐着会导致腰部和臀部的血液循环不畅，建议调整坐姿，避免久坐。
4.选择合适的内衣：内衣过紧或材质不透气也可能导致腰部和臀部发凉，建议选择合适的内衣。
5.及时就医：如果腰臀部发凉的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，女性腰和屁股总是冰凉可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖、适量运动、调整坐姿等也有助于缓解症状。