女性腰和屁股总是冰凉，可能与肾阳虚、宫寒、腰椎病变、下肢动脉硬化等有关。以下是一些可能的原因和建议。
1.肾阳虚：中医认为，肾阳是人体阳气的根本，肾阳虚会导致阳气不足，不能温煦腰臀部，从而出现冰凉的感觉。肾阳虚还可能伴有腰膝酸软、乏力、畏寒肢冷、小便清长等症状。可以通过服用金匮肾气丸、右归丸等中药来调理。
2.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，多与女性的体质、生活习惯、饮食等有关。宫寒会导致气血凝滞，血液循环不畅，从而使腰臀部发凉。宫寒还可能伴有痛经、月经不调、白带增多等症状。可以通过艾灸、热敷、按摩等方法来缓解，也可以服用艾附暖宫丸、八珍益母丸等中药来调理。
3.腰椎病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变会压迫神经根，导致腰部和臀部的神经支配区域出现麻木、发凉等感觉异常。腰椎病变还可能伴有腰痛、下肢放射痛、无力等症状。需要及时就医，进行腰椎CT或MRI等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如牵引、理疗、手术等。
4.下肢动脉硬化：下肢动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要与年龄、高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。下肢动脉硬化会导致血管狭窄或闭塞，使下肢血液循环不畅，从而出现发凉、疼痛、间歇性跛行等症状。需要及时就医，进行下肢血管超声、CTA或MRA等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
5.其他：除了上述原因外，女性腰和屁股总是冰凉还可能与贫血、营养不良、缺乏运动、穿着过少等因素有关。可以通过调整生活方式、增加营养、适当运动、注意保暖等方法来改善。
总之，女性腰和屁股总是冰凉可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免腰部和臀部受寒，保持良好的生活习惯和坐姿，适当运动，增强体质。