女性腰和屁股总是冰凉，可能是肾阳虚、宫寒、腰椎病变、局部血液循环不畅等原因所致，可以通过饮食、生活习惯、药物、物理治疗等方式进行调理，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.肾阳虚：肾阳虚衰，温煦失职，气化失权，可导致腰和屁股发凉。患者可能还会出现腰膝酸软、全身畏寒、精神萎靡等症状。可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。在饮食上，可以适当多吃一些温热的食物，如羊肉、韭菜等。同时，要注意保暖，避免腰部和臀部受寒。
2.宫寒：宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒也可能导致腰和屁股发凉。患者可以通过艾灸关元穴、气海穴、神阙穴等穴位来缓解症状。同时，要注意少吃生冷食物，尤其是在月经期间。
3.腰椎病变：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎病变，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰和屁股发凉、疼痛、麻木等症状。患者可以通过针灸、推拿、按摩等方式来缓解症状。同时，要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐。
4.局部血液循环不畅：长时间保持一个姿势、缺乏运动、穿着过少等原因，可能会导致腰和屁股局部血液循环不畅，从而出现发凉的症状。患者可以通过适当运动、热敷、按摩等方式来促进血液循环。同时，要注意穿着保暖，避免腰部和臀部受寒。
患者在治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持一个姿势。同时，可以适当食用一些温热的食物，如羊肉、韭菜等，避免食用生冷、寒凉的食物，如西瓜、梨等。